糖尿病是一組以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病控制不當(dāng)時(shí)長(zhǎng)期存在高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織器官,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等組織器官的慢性進(jìn)行性病變、功能減退及衰竭。
中醫(yī)對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)
糖尿病自古便有, 但中醫(yī)并沒有“ 糖尿病”的病名, 而是隸屬于“消渴”的范疇。所謂“消”即是消谷善饑,“渴”即是飲不解渴,與糖尿病“ 三多一少” 的癥狀極其吻合。
由于糖尿病是一種終身性的疾病,因此除了使用藥物合理控制血糖之外,還需要患者在日常生活中懂得并運(yùn)用一些中醫(yī)的養(yǎng)生方法。綜合的治療與調(diào)護(hù),無疑對(duì)患者的健康大有裨益。
傳統(tǒng)認(rèn)為, 糖尿病的基本病機(jī)是陰虛為本、燥熱為標(biāo),糖尿病是由于肺、脾、腎三臟的陰液虧虛所引起的。
根據(jù)人體陰陽平衡的理論,陰液虧虛到一定程度必然會(huì)導(dǎo)致虛陽上亢、虛火上擾的表現(xiàn),這即是糖尿病“陰虛燥熱”的病機(jī)理論。
而我們經(jīng)過臨床實(shí)踐, 發(fā)覺傳統(tǒng)理論認(rèn)為的“陰虛燥熱” 只是一種表象,糖尿病的根本問題其實(shí)是脾胃虛弱、脾陽虧虛。
中醫(yī)認(rèn)為,脾主運(yùn)化水谷、運(yùn)化水液,人體吃下去的飲食水谷經(jīng)過口、食道進(jìn)入到胃,通過胃的腐熟作用將食物變成食糜狀態(tài),然后經(jīng)過脾的運(yùn)化功能,將食糜轉(zhuǎn)化為富含營(yíng)養(yǎng)的水谷精微物質(zhì),進(jìn)一步化生成氣血,并且脾胃主管將精微物質(zhì)輸布運(yùn)送到全身,營(yíng)養(yǎng)人體各組織器官,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“脾氣散精” 的作用。因此, 中醫(yī)認(rèn)為脾胃乃是人體后天之本,氣血生化之源。
若是由于各種原因引起脾胃功能受損,導(dǎo)致脾胃虛弱、脾陽不振, 那么脾胃的運(yùn)化功能就無法正常發(fā)揮。
在糖尿病人身上則體現(xiàn)出脾胃無法將精微物質(zhì)成功輸送到各組織器官,精微物質(zhì)全部堆積于血管脈道,“脾氣散精”的功能失常,因此全身各臟器均處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。如此一來,自然容易出現(xiàn)“三消”(包括上消、中消、下消)的癥狀。
上消
因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化水液的功能受損, 人體喝下去的水無法轉(zhuǎn)變成具有營(yíng)養(yǎng)的津液,所以全身臟腑均處于缺水狀態(tài),患者需要不停大量地喝水,但仍然解決不了根本問題。
中消
同理因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化功能失常,無法將水谷精微輸散到全身為各組織器官利用,因此糖尿病人容易出現(xiàn)消谷善饑的表現(xiàn)。
下消
如果脾胃虛弱進(jìn)一步加重,中醫(yī)認(rèn)為久病必然及腎,病變后期會(huì)出現(xiàn)脾腎兩虧的病理狀態(tài),腎主水、主固攝小便,因此會(huì)出現(xiàn)小便量多的下消癥狀。所以,糖尿病的病機(jī)根本即是脾胃虛弱、脾陽虧虛。
走出誤區(qū), 固護(hù)脾胃陽氣
由于傳統(tǒng)對(duì)糖尿病病機(jī)的誤解, 以致病人普遍存在一種認(rèn)識(shí)上的誤區(qū), 認(rèn)為應(yīng)該多食用一些滋陰降火的中藥或者食物,比如在食療上會(huì)經(jīng)常食用苦瓜、天花粉粥、生地黃粥,喝菊花茶、綠茶,吃生冷水果,等等。
其實(shí),這都是不太科學(xué)的做法。從中醫(yī)角度看來,上述的食療方中使用的藥物大多數(shù)都是寒涼之品,過服、久服必然會(huì)更進(jìn)一步損傷脾胃, 進(jìn)一步損耗脾胃的陽氣。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為, 陽氣在人體中的地位好比太陽對(duì)于地球那樣重要,人體四肢百骸、血脈經(jīng)絡(luò)都需要陽氣的溫煦與推動(dòng),五臟六腑的功能都需要陽氣的激發(fā),所以陽氣在臟腑的功能運(yùn)轉(zhuǎn)方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
如果過服久服寒涼之品而使原本虛弱的脾胃之陽進(jìn)一步受損,那么脾的運(yùn)化功能便會(huì)進(jìn)一步減弱,“脾氣散精”的功能進(jìn)一步失常,“消渴”的癥狀更加突出,病情便將進(jìn)一步加重。
由此可知,固護(hù)脾胃之陽氣在糖尿病的防治中何其重要。
因此,我們認(rèn)為患者宜多服用一些益氣健脾的食療藥膳,比如山藥粥、蓮子粥,而損害脾胃陽氣的寒涼之品應(yīng)少服,生冷瓜果不宜多吃,尤其是在天氣寒冷的季節(jié),更要注意防護(hù)。
糖尿病預(yù)防保健穴位
兩穴:足三里、三陰交
足三里:正坐屈膝,于外膝眼(犢鼻)直下一夫(3寸),距離脛骨前嵴一橫指處取穴。
三陰交:正坐或仰臥,于脛骨內(nèi)側(cè)面后緣,內(nèi)踝間直上四橫指(一夫)處取穴。
針對(duì)一些糖尿病患者常有的口干、口渴、多飲、多尿癥狀,我們這里介紹一對(duì)對(duì)穴,即足三里配伍三陰交。
足三里為足陽明胃經(jīng)腧穴、下合穴,為本經(jīng)脈氣所入,屬合土穴,具有健脾和胃,化積導(dǎo)滯,理氣消脹,行氣止痛,利水消腫,化痰止咳,降氣平喘,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,和胃安眠,強(qiáng)壯健身之功;
三陰交為足太陰脾經(jīng)腧穴,又是足三陰經(jīng)之交會(huì)穴,有補(bǔ)脾胃、助運(yùn)化、利水濕,疏下焦、理肝腎,通氣滯、調(diào)血室、理精宮,通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)濕之效。
足三里以升陽益胃為主,三陰交以滋陰健脾為要。二穴伍用,一脾一胃,一表一里,一納一運(yùn),陰陽相配,相互制約,相互促進(jìn),健脾和胃,消脹止痛,益氣生血,通絡(luò)療痹之功益彰。
對(duì)于糖尿病患者可以在家采用點(diǎn)揉的方法按摩這兩個(gè)穴位,即可起到預(yù)防和保健的作用。
合適的運(yùn)動(dòng)必不可少
控制糖尿病, 除了合理的用藥方案和"規(guī)律、適宜的飲食控制外,合適的運(yùn)動(dòng)也是一項(xiàng)必不可少的治療項(xiàng)目。
中醫(yī)認(rèn)為, 糖尿病的根本在于脾胃虛弱,人體的肌肉歸脾臟所管轄,《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“脾主一身肌肉”,因此做運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)健脾胃。
哪些算是合適的運(yùn)動(dòng)呢?
可供選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目比較多,比如有步行、慢跑、游泳、太極拳、五禽戲、八段錦等患者可根據(jù)全身情況和條件,選擇1~2項(xiàng), 長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。
五禽戲是中醫(yī)傳統(tǒng)導(dǎo)引的精華,是神醫(yī)華佗在總結(jié)前人導(dǎo)引術(shù)的基礎(chǔ)上,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥5種動(dòng)物的動(dòng)作和神態(tài)來進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)的一種方法。
其中,熊戲是重點(diǎn)針對(duì)脾胃而設(shè),通過練習(xí)熊戲可以增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能,尤其適合糖尿病人。
另外,運(yùn)動(dòng)也要因人而異,要充分考慮個(gè)人體質(zhì)及其他臟腑功能的情況,并不是運(yùn)動(dòng)量越大越好。中醫(yī)對(duì)運(yùn)動(dòng)持辯證的觀點(diǎn),認(rèn)為適量的運(yùn)動(dòng)有益于人體健康,但是過量的運(yùn)動(dòng)反而有害。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“勞則氣耗”,即是認(rèn)為,本來便有氣虛的人, 如果過量運(yùn)動(dòng), 那么就會(huì)使氣更加虛弱。因此,糖尿病人在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要注意把握好分寸,盡量避免“勞則氣耗”的情況發(fā)生。
情緒的調(diào)護(hù)
中醫(yī)不論是治病還是養(yǎng)生, 都十分講究情緒的調(diào)護(hù), 即是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言的講究“治神”,認(rèn)為內(nèi)在的情緒對(duì)外在的身體有著重要的影響。
中醫(yī)有種病因叫“七情內(nèi)傷”,即認(rèn)為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種過度的情緒會(huì)影響氣血的運(yùn)行甚至直接損傷內(nèi)臟。
糖尿病患者中有不少人由于對(duì)糖尿病缺乏正確的認(rèn)識(shí), 常年生活在憂思、恐懼、壓抑當(dāng)中,心情得不到放松,甚至焦慮、寢食難安。
這樣不僅于事無補(bǔ),反而很可能加重病情。從中醫(yī)的角度看來,憂則傷肺氣,思則傷脾氣,恐則傷腎氣,肺、脾、腎三臟皆被情志所傷, 病情則可能更加復(fù)雜。
糖尿病常見,國(guó)人發(fā)病人數(shù)近一億,嚴(yán)重危害健康,西醫(yī)治標(biāo),以降糖為目標(biāo),將胰島素為法寶,終身注射,苦不堪言。中藥起效慢,效果有限。怎么應(yīng)對(duì)呢?究其原因,糖尿病的根本是機(jī)體糖代謝能力低下和紊亂,是內(nèi)臟器官代謝機(jī)能的不足。糖代謝涉及到胰腺、胃腸、肝膽和肌肉,是一個(gè)系統(tǒng)疾病,中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是脾胃虛,“陰虛燥熱”,所以,提高機(jī)體內(nèi)臟代謝功能是關(guān)鍵,提升脾胃功能是治療糖尿病的要點(diǎn)。具體措施:一是要調(diào)理脊柱,微創(chuàng)松解調(diào)理頸椎胸椎,扎針加艾灸治療,松解粘連,通泰血脈,輔以脊柱藥膏外敷,祛濕消炎、通經(jīng)活絡(luò),提升神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟器官的調(diào)控功能,提升內(nèi)臟糖代謝能力;二是要控制飲食,避免大魚大肉,胡吃海喝,控制體重,減少肥胖,減輕內(nèi)臟糖代謝的負(fù)擔(dān);三是堅(jiān)持早睡早起,運(yùn)動(dòng)流汗,活力氣血,提升陽氣,增強(qiáng)糖的消耗,提升機(jī)體糖代謝能力,預(yù)防糖尿病,控制糖尿病。堅(jiān)持不懈,就有明顯的效果!
因此,我們建議糖尿病患者用科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)糖尿病,科學(xué)調(diào)護(hù)與治療糖尿病,并力求擁有輕松、積極、健康的心態(tài), 這無疑將對(duì)病情的好轉(zhuǎn)大為有利。