面對(duì)不斷上升的發(fā)病率，普通人如何辨別潛在的危險(xiǎn)因素，評(píng)估心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？本期特邀著名心血管專(zhuān)家陳紀(jì)言主任解答讀者朋友們的疑問(wèn)，幫助大家樹(shù)立正確的心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
心血管病有哪些危險(xiǎn)因素？
陳紀(jì)言主任：近30年來(lái)，我國(guó)人群心血管病高死亡率、高發(fā)病率已經(jīng)嚴(yán)重影響了國(guó)民健康，對(duì)于貫徹落實(shí)“健康中國(guó)”的威脅很大，是目前我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
心血管病的危險(xiǎn)因素從大的方面來(lái)說(shuō)可以分為兩部分：
一部分是先天因素。先天因素在心血管病的形成過(guò)程中很重要，但是其作用機(jī)制目前尚不明確。
另一部分是后天因素。后天因素80%要?dú)w因于高血壓、吸煙、高膽固醇和糖尿病。
其他危險(xiǎn)因素還包括肥胖、精神緊張、不良生活習(xí)慣，這些后天因素都是可以改變的。改善可控的后天因素是目前心血管病防治的重點(diǎn)。
普通人如何評(píng)估自己的心血管病風(fēng)險(xiǎn)
陳紀(jì)言主任：說(shuō)到評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，大家首先想到花大價(jià)錢(qián)去做體檢，體檢行業(yè)風(fēng)頭日上。門(mén)診經(jīng)常也會(huì)有人拿著厚厚的體檢報(bào)告來(lái)給我看。體檢結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)似乎都正常。往往這個(gè)時(shí)候，他們對(duì)自己的身體健康就放心了，放心什么呢？放心地回去繼續(xù)吸煙。所以，很多時(shí)候常規(guī)的體檢未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題給了人們一種身體健康的錯(cuò)覺(jué)。
對(duì)于評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)，簡(jiǎn)單地利用一些量表就可以完成了，這些量表的評(píng)估指標(biāo)包括性別、年齡、體重、血壓水平、是否吸煙、膽固醇水平、有無(wú)糖尿病。量表操作方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，可以在人群中大力推廣。
缺血性心血管病(ICVD)10年發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表
對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)程度高的人群，該如何處理
陳紀(jì)言主任：對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)程度高、暫時(shí)沒(méi)有心血管病癥狀的人群，要從解決危險(xiǎn)因素做起。一些發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，危險(xiǎn)因素的控制，對(duì)大幅度降低心血管病死亡率起了重要作用。
世界衛(wèi)生組織估計(jì)，約75%以上的早發(fā)心血管病都是可以預(yù)防的。研究數(shù)據(jù)也顯示，心血管病死亡率的降低40%-75%歸因于危險(xiǎn)因素的改變。其中24%來(lái)自于膽固醇水平的控制，20%來(lái)自于收縮壓的控制，12%來(lái)自于吸煙量的控制。所以，降低危險(xiǎn)因素的益處還是很大的，這些獲益值得所有人從現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)起來(lái)。
