醫(yī)務(wù)HIS系統(tǒng)
醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS),亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”,是指利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理,對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)
作用
醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員的勞動強度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院的工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟效益,象財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。
總體結(jié)構(gòu)
(1)臨床診療部分:醫(yī)生工作站,護士工作站,臨床檢驗系統(tǒng),醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng),輸血及血庫管理系統(tǒng),手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)
(2)藥品管理部分:數(shù)據(jù)準(zhǔn)備及藥品字典,藥品庫房管理功能.門急診藥房管理功能.住院藥房管理功能.藥品核算功能.藥品價格管理.制劑管理子系統(tǒng).合理用藥咨詢功能
(3)經(jīng)濟管理部分:門急診掛號系統(tǒng).門急診劃價收費系統(tǒng).住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng).病人住院收費系統(tǒng).物資管理系統(tǒng).設(shè)備管理子系統(tǒng).財務(wù)管理與經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)
(4)綜合管理與統(tǒng)計分析部分:病案管理系統(tǒng).醫(yī)療統(tǒng)計系統(tǒng).院長查詢與分析系統(tǒng).病人咨詢服務(wù)系統(tǒng)
(5)外部接口部分:醫(yī)療保險接口.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)接口.遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口
醫(yī)療質(zhì)量評價和控制
醫(yī)院信息系統(tǒng)的前沿領(lǐng)域是應(yīng)用控制論和系統(tǒng)工程的方法借助于各種計算機應(yīng)用系統(tǒng)建立醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)和醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)。
醫(yī)療質(zhì)量評價系統(tǒng)它的主要內(nèi)容包括:①醫(yī)療質(zhì)量評價。用病例類型、醫(yī)療轉(zhuǎn)歸、醫(yī)療差錯事故率、診斷符合率、平均住院日數(shù)、平均醫(yī)療費用等參數(shù)作為評價依據(jù),計算醫(yī)療質(zhì)量綜合評價指數(shù),對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評價。②護理工作質(zhì)量評價。以基礎(chǔ)護理、操作技術(shù)、心理護理、病房管理、填寫護理表格、實施規(guī)章制度等為評價條件并規(guī)定權(quán)重,建立數(shù)學(xué)模型,由計算機處理,作出評價。③醫(yī)院工作效率評價。以平均床位工作日、實際床位使用率、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和出院者平均住院日數(shù)作為參數(shù),規(guī)定權(quán)重,建立綜合評價指數(shù),來評定工作效率。④醫(yī)務(wù)人員工作質(zhì)量評價。用模糊綜合評判法建立數(shù)學(xué)模型,以模糊矩陣算出每人工作評價相對分值。
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)主要是應(yīng)用控制論和人工智能對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)管理,具有檢索、計算、監(jiān)測、預(yù)報和判斷等功能。目前主要用于以下三個方面:①醫(yī)療質(zhì)量控制。主要手段是計算機輔助監(jiān)測和醫(yī)療專家系統(tǒng),輔助醫(yī)生進(jìn)行分析、推理,提出指導(dǎo)性建議。計算機輔助醫(yī)療監(jiān)測的項目有:人體老化度監(jiān)測系統(tǒng),心腦血管疾病預(yù)報系統(tǒng),生命指數(shù)轉(zhuǎn)歸預(yù)報系統(tǒng),無創(chuàng)傷性顱內(nèi)壓監(jiān)測系統(tǒng),人體酸堿平衡監(jiān)測系統(tǒng),心腦血管疾病血液流變學(xué)JB值測量系統(tǒng),慢性腎功能衰竭預(yù)后判斷系統(tǒng)。②醫(yī)藥質(zhì)量控制。計算機輔助藥物監(jiān)測項目有:藥物互相作用檢測系統(tǒng),藥物代謝動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng),藥物微檢監(jiān)測系統(tǒng)等。③臨床檢驗質(zhì)量控制。目前計算機輔助檢驗主要用于血常規(guī)檢驗質(zhì)量控制和生化檢驗質(zhì)量控制。