肩周炎 

（即肩關節(jié)周圍炎，俗稱“凝肩”、“五十肩”） 

定義：以肩部產生疼痛為主要特征，逐漸加重，夜間為甚，肩關節(jié)活動受限，且日益加重，至某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。

典型癥狀：肩關節(jié)疼痛并活動不便

好發(fā)年齡：50歲左右

發(fā)病率：女性高于男性，體力勞動者多見。

如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后，沒有得到及時有效的治療，可能會造成肩關節(jié)的功能活動受限。肩關節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛，并放射至頸部、肘部，嚴重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

肩周炎的癥狀

肩周炎病程相對較長，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛，呈持續(xù)性，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散。肩痛晝輕夜重，對氣候變化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩關節(jié)個方向活動均受限，日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響，嚴重時肘關節(jié)功能也受影響。

肩周炎的周期

 1疼痛期（持續(xù)2-9個月）

以疼痛表現(xiàn)為主，可累及肩關節(jié)、上臂、肘、甚至前臂，活動時加劇，影響睡眠。

2僵硬期（持續(xù)4-12個月）

以關節(jié)僵硬為主，即使忍痛或另一手幫助也無法達到完全活動范圍。

3恢復期（持續(xù)5-26個月）

疼痛和僵硬均逐漸恢復。

從發(fā)病到恢復，整個疾病過程約12-42個月。

肩周炎的自愈

肩周炎是一種自愈性疾病,大多數(shù)人在癥狀較輕時,通過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數(shù)月至2年左右的時間才可痊愈。還有一小部分人,因為怕疼不進行鍛煉,而造成局部粘連,使肩關節(jié)活動受限。

因此,我們可以采取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛煉,通過伸縮肌肉、活動關節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進血液循環(huán),從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和保持肩關節(jié)功能的目的。

肩周炎的誤區(qū)

誤區(qū)一  過度依賴止痛藥

有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中，多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理，治標不治本，反而會引起慢性疼痛。

誤區(qū)二  擔心止痛藥副作用而拒絕使用

一些人在行手法松解或關節(jié)鏡治療后，因擔心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥后，減輕了治療后的疼痛，有利于功能鍛煉，促進恢復。另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)：非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。因此，在手法松解或關節(jié)鏡治療后，要適當應用非甾體消炎止痛藥。

誤區(qū)三  肩周炎不需要治療，自己會好

其實，肩周炎會引起肩痛和功能障礙，肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解，多遺留有功能障礙。由于肩胛骨活動的代償，患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程，最大限度恢復肩關節(jié)功能，提高患者生活質量。

誤區(qū)四  所有肩周炎都可通過鍛煉恢復

肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙，鍛煉是恢復功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復功能。如對于重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴重者，一定要配合手法松解來恢復功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。

誤區(qū)五  手法松解會拉傷正常組織

事實上，手法松解的是肩關節(jié)周圍最薄弱的組織。根據(jù)力學原理，在受到相同拉力情況下，斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對于正常組織來說，在各個方面都薄弱的多。只要進行的是生理活動范圍內的手法，松解的就是粘連的組織。

隨著麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力氣的，且安全性以及療效大大提高，大可不必擔心正常生理范圍內的松解手法，本來肩關節(jié)就可在該范圍內進行活動的。

肩周炎康復訓練方法

注意！

如每天嚴重疼痛時間＞30分鐘，不建議康復訓練，應及時到醫(yī)院就診。

手臂向前抬起，是第一個得以改善的動作，訓練從此動作開始。

手向后摸背，是最后一個改善的動作，如能做到說明基本恢復。

以上動作1~2次/天進行練習，您的肩關節(jié)也會越來越健康噠~

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