多媒體遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開(kāi)支、滿(mǎn)足廣大人民群眾保健需求的一項(xiàng)全新的醫(yī)療服務(wù)。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話(huà)遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語(yǔ)音的綜合傳輸，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了更廣闊的發(fā)展空間。國(guó)外在這一領(lǐng)域的發(fā)展已有40多年的歷史，而我國(guó)只在最近幾年才得到重視和發(fā)展。

遠(yuǎn)程內(nèi)容

遠(yuǎn)程醫(yī)療包括遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、建立多媒體醫(yī)療保健咨詢(xún)系統(tǒng)等。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診在醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和病人之間建立起全新的聯(lián)系，使病人在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專(zhuān)家的會(huì)診并在其指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，可以節(jié)約醫(yī)生和病人大量時(shí)間和金錢(qián)。 遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)用計(jì)算機(jī)、通信、醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備，通過(guò)數(shù)據(jù)、文字、語(yǔ)音和圖像資料的遠(yuǎn)距離傳送，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家與病人、專(zhuān)家與醫(yī)務(wù)人員之間異地“面對(duì)面”的會(huì)診。遠(yuǎn)程醫(yī)療不僅僅是醫(yī)療或臨床問(wèn)題，還包括通訊網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)等各方面問(wèn)題，并且需要把它們集成到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提供了全方位的生命信號(hào)檢測(cè)，包括心臟、血壓、呼吸等。在飛行過(guò)程中，可通過(guò)移動(dòng)通訊系統(tǒng)及時(shí)得到全球各地的醫(yī)療支持。

遠(yuǎn)程醫(yī)療可以使身處偏僻地區(qū)和沒(méi)有良好醫(yī)療條件的患者獲得良好的診斷和治療，如農(nóng)村、山區(qū)、野外勘測(cè)地、空中、海上、戰(zhàn)場(chǎng)等。也可以使醫(yī)學(xué)專(zhuān)家同時(shí)對(duì)在不同空間位置的患者進(jìn)行會(huì)診。

遠(yuǎn)程優(yōu)點(diǎn)

1、在恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)所和家庭醫(yī)療保健中使用遠(yuǎn)程醫(yī)療可以極大地降低運(yùn)送病人的時(shí)間和成本。

2、可以良好地管理和分配偏遠(yuǎn)地區(qū)的緊急醫(yī)療服務(wù)，這可以通過(guò)將照片傳送到關(guān)鍵的醫(yī)務(wù)中心來(lái)實(shí)現(xiàn)。

3、可以使醫(yī)生突破地理范圍的限制，共享病人的病歷和診斷照片，從而有利于臨床研究的發(fā)展。

4、可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員提供更好的醫(yī)學(xué)教育。

一般來(lái)說(shuō)，巨大的正在擴(kuò)展的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用可以極大地減少病人接受醫(yī)療的障礙，因?yàn)榈乩砩系母艚^不再是醫(yī)療上不可克服的障礙了。

技術(shù)特點(diǎn)

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用范圍

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)主要包括：以檢查診斷為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷系統(tǒng)、以咨詢(xún)會(huì)診為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)、以教學(xué)培訓(xùn)為目的的遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)和以家庭病床為目的的遠(yuǎn)程病床監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。

應(yīng)用的目的和需求不同，在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中配置的設(shè)備和使用的通信網(wǎng)絡(luò)環(huán)境也有所不同。遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷系統(tǒng)主要配置各種數(shù)字化醫(yī)療儀器和相應(yīng)的通信接口，并且主要在醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)上運(yùn)行。終端用戶(hù)設(shè)備包括電子掃描儀、數(shù)字?jǐn)z像機(jī)以及話(huà)筒、揚(yáng)聲器等。遠(yuǎn)程醫(yī)療教育系統(tǒng)與醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)相似，主要是采用視頻會(huì)議方式在寬帶網(wǎng)上運(yùn)行。無(wú)論哪一種遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)和多媒體設(shè)備都是必不可少的。

遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用范圍很廣泛，通?？捎糜诜派淇啤⒉±?、皮膚科、心臟科、內(nèi)診鏡以及神經(jīng)科等多種病例。遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用十分廣泛，因此決定這項(xiàng)技術(shù)具有巨大的發(fā)展空間。

遠(yuǎn)程醫(yī)療中多媒體技術(shù)的應(yīng)用有賴(lài)于各種各樣多媒體數(shù)字設(shè)備的支持。在遠(yuǎn)程醫(yī)療中多媒體技術(shù)主要應(yīng)用在以下幾個(gè)方面：

(1) 媒體采集。可以通過(guò)數(shù)字?jǐn)z像機(jī)（頭）采集到高分辨率的圖像。

(2) 媒體存儲(chǔ)。音頻、視頻以及醫(yī)學(xué)圖像均需在計(jì)算機(jī)內(nèi)暫時(shí)或永久存儲(chǔ)，這可用磁性或光磁器件（如硬盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）實(shí)現(xiàn)。

(3) 壓縮/解壓縮?，F(xiàn)在流行的JPEG圖像壓縮標(biāo)準(zhǔn)可以做到10∶1到20∶1，并經(jīng)診斷結(jié)果表明它對(duì)圖像沒(méi)有損害性。

(4) 圖像處理。它的基本功能應(yīng)包括角度旋轉(zhuǎn)、水平垂直伸縮、校正采集誤差，并在診所條件下能用肉眼觀察到清晰的圖像。

(5) 用戶(hù)界面。在醫(yī)學(xué)上圖形界面最為普遍，因?yàn)樗芊从掣嗟尼t(yī)用信息（可視化信息），因此顯示器、鍵盤(pán)、鼠標(biāo)以及窗口管理軟件是最基本的遠(yuǎn)程醫(yī)療用戶(hù)界面。另外，多媒體設(shè)備也是需要的。

通信技術(shù)

(1) 網(wǎng)絡(luò)接口。不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求和通信環(huán)境，對(duì)通信網(wǎng)絡(luò)的選擇也是多種多樣的，因此網(wǎng)絡(luò)接口速率也有高低區(qū)別。

(2)網(wǎng)絡(luò)協(xié)議。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中廣泛采用ATM（異步轉(zhuǎn)移模式）互聯(lián)協(xié)議。在電話(huà)網(wǎng)上傳輸醫(yī)學(xué)圖像可以采用H.324視頻會(huì)議協(xié)議。TCP/IP協(xié)議可用于局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)接口，用它接入醫(yī)學(xué)圖像和遠(yuǎn)端的醫(yī)療信息源。

(3) 視頻傳輸。根據(jù)不同的遠(yuǎn)程醫(yī)療需求，視頻傳輸速率也是不同的，大致可以分為低速率和高速率傳輸兩類(lèi)，前者用于視頻會(huì)議，后者則用于診斷視頻的傳輸。

(4) 音頻傳輸。在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)除了視頻外，還有音頻傳輸，它也可分為低速率和高速率傳輸兩類(lèi)，前者用于咨詢(xún)會(huì)診，后者則用于診斷病情。

(5) 靜態(tài)圖像（片）傳輸。通常靜態(tài)圖像（片）的傳輸是單向通信，傳輸速率以單幅來(lái)計(jì)算，并且流量具有突發(fā)性。

(6) 病歷檔案。它也是單向傳輸，并且主要是文本信息，因此傳輸帶寬要求不高。

(7) 骨干網(wǎng)絡(luò)。作為遠(yuǎn)程醫(yī)療的骨干網(wǎng)絡(luò)可有多種選擇，但隨著網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)大，有必要通過(guò)網(wǎng)橋或路由器將各個(gè)局域網(wǎng)互聯(lián)成為廣域網(wǎng)。