彈響髖是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)模式不良的結(jié)果。這個(gè)結(jié)果不僅顯示了髖關(guān)節(jié)功能的不良，更加顯示了長年累月下來，相關(guān)軟組織結(jié)構(gòu)的不良變化。這樣的思路會(huì)更加完整我們大多數(shù)人對彈響髖的單一理解：即彈響髖的產(chǎn)生是某一塊肌肉緊張所導(dǎo)致。
彈響髖的治療，即需要從結(jié)構(gòu)的調(diào)整入手，更需要從髖關(guān)節(jié)的功能表現(xiàn)出發(fā)，進(jìn)行更加符合于結(jié)構(gòu)與功能相互匹配的髖關(guān)節(jié)工作狀態(tài)，以達(dá)到治愈彈響髖的真實(shí)效果。彈響髖是可以治愈的，雖然這是一個(gè)需要通過時(shí)間來改變髖部結(jié)構(gòu)與功能的精細(xì)活。關(guān)于這一點(diǎn)，跟我之前談到的慢性腰痛的概念，基本一致，它們都屬于慢性關(guān)節(jié)疾患。
彈響髖的結(jié)構(gòu)與功能
功能影響結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)決定功能。毋庸置疑，在慢性彈響髖的形成過程中，兩者相互影響，直到形成比較穩(wěn)定的或者忽有忽無的髖部彈響。我們必須從這兩個(gè)方向入手，進(jìn)行彈響髖生成機(jī)制的分析：
彈響髖的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
1、 髖關(guān)節(jié)空間不良
髖關(guān)節(jié)是一個(gè)超級靈活的球窩關(guān)節(jié)，全身最大面積的肌肉群便是附著于髖關(guān)節(jié)之上，髖關(guān)節(jié)的所有功能都是建立在股骨頭與髖臼窩的活動(dòng)空間。在髖關(guān)節(jié)超級豐富的功能之下，髖關(guān)節(jié)靈活度下降成為了很常見的現(xiàn)象。這便導(dǎo)致了髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)空間的下降，這樣的關(guān)節(jié)狀態(tài)更容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)動(dòng)作中肌腱與髖關(guān)節(jié)之間更多的摩擦與彈響。
2、其他關(guān)節(jié)排列不良
我在全力法則的概念中提出：關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)之間存在著聯(lián)動(dòng)的力學(xué)模式。髖關(guān)節(jié)與骨盆相連，髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)狀態(tài)一定會(huì)隨著骨盆結(jié)構(gòu)的變化而變化。
比如一個(gè)骨盆前傾的身體狀況下，股骨頭的壓力更加偏向于往髖臼窩中心的后上方擠壓。這樣的情況下，會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)空間的下降。
髖關(guān)節(jié)內(nèi)部如果長時(shí)間接受著不均勻的壓力狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)部組織的緊張甚至結(jié)構(gòu)退化。
這會(huì)讓髖關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生股骨頭相對于髖臼的運(yùn)動(dòng)控制不足，從而導(dǎo)致彈響髖。然而這一切，卻是骨盆結(jié)構(gòu)狀態(tài)不良所導(dǎo)致。骨盆的狀態(tài)變化，會(huì)時(shí)刻影響著髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的空間變化。
（骨盆前移）
不僅如此，膝關(guān)節(jié)的超伸狀態(tài)，以及腰椎的曲度變化，都會(huì)引起髖關(guān)節(jié)空間結(jié)構(gòu)的變化。
髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)狀態(tài)會(huì)隨其他關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)變化而變化，雖然形式很多，但也不無規(guī)律可行。
比如地鐵上或者大街上，膝關(guān)節(jié)超伸的姿態(tài)非常普遍，這會(huì)導(dǎo)致骨盆的前移；比如眾多的男性因?yàn)殚L期久坐所導(dǎo)致的腰椎曲度消失，這會(huì)讓骨盆伴隨著后傾。
不管是骨盆前移還是骨盆后傾，這都會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)前側(cè)的軟組織容易被長期擠壓或者牽拉。這也解釋了，髖關(guān)節(jié)彈響基本都會(huì)發(fā)生在髖關(guān)節(jié)抬起后下降的階段！
我們來看一個(gè)髖關(guān)節(jié)彈響發(fā)生的過程：抬腿下降階段的過程中，髖部前側(cè)的軟組織會(huì)產(chǎn)生一系列的離心控制，以確保腿部的穩(wěn)定下降。
但因?yàn)殚L期的膝關(guān)節(jié)超伸，或者骨盆的后傾前移，髖關(guān)節(jié)的前側(cè)韌帶，關(guān)節(jié)囊以及肌筋膜長期被牽拉擠壓后的無力與松弛，導(dǎo)致抬腿下降動(dòng)作中的的控制不足，最后導(dǎo)致了常見的大腿下降階段的彈響髖現(xiàn)象。
當(dāng)然，抬腿的動(dòng)作也會(huì)因?yàn)轶y關(guān)節(jié)前側(cè)軟組織結(jié)構(gòu)與功能的變化，表現(xiàn)出動(dòng)作控制不足而出現(xiàn)的彈響髖。
3、軟組織結(jié)構(gòu)不良
身體的軟組織特點(diǎn)呈現(xiàn)出整體平衡的狀態(tài)。如果說一個(gè)長期久坐的身體，并且上肢壓力落在了髖關(guān)節(jié)的后側(cè)上。
這也就是大眾最為常見的骨盆后傾式坐法，這將導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后側(cè)的肌筋膜與關(guān)節(jié)囊過度的被壓迫，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)后側(cè)軟組織的緊張。
一段時(shí)間下來，后側(cè)與前側(cè)如果沒有相應(yīng)地按摩或者運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，這將導(dǎo)致軟組織前后結(jié)構(gòu)上與功能上的差異。從而產(chǎn)生穩(wěn)妥妥的髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)空間下降，這也能成就“久治不愈”的彈響髖。
彈響髖的功能特點(diǎn)
1、姿態(tài)不良
姿態(tài)在很大程度上決定了骨骼的排列特點(diǎn)，排列特點(diǎn)即決定了關(guān)節(jié)的空間問題。不僅如此，很多的骨骼排列會(huì)導(dǎo)致肌肉功能的下降：
比如長期無力的坐姿方式，會(huì)讓腹橫肌與髂腰肌變的沒有彈性與力量。這會(huì)讓腰椎失去應(yīng)有的穩(wěn)定性。
而髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)是建立在骨盆的力學(xué)穩(wěn)定之上，這會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)也會(huì)因?yàn)楣桥枳兊氖シ€(wěn)定，從而日積月累，導(dǎo)致久治不愈的彈響髖。
這一切就是因?yàn)榫米淖藨B(tài)，特別是久坐的不良姿態(tài)。
2、運(yùn)動(dòng)模式不良
我們在髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)模式中發(fā)現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并不會(huì)是獨(dú)立進(jìn)行的。為了進(jìn)行最優(yōu)質(zhì)的力學(xué)機(jī)制，髖關(guān)節(jié)的動(dòng)作模式會(huì)伴隨著骨盆與腰椎的聯(lián)動(dòng)進(jìn)行動(dòng)作。
在髖關(guān)節(jié)與骨盆的運(yùn)動(dòng)模型中，我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)齒輪模型。
這個(gè)齒輪模型，非常完美了闡述了股骨頭在髖臼里與骨盆產(chǎn)生的相對運(yùn)動(dòng)。比如我們在抬腿的過程中，股骨頭會(huì)產(chǎn)生一個(gè)向身體前側(cè)滾動(dòng)的力學(xué)。對此，骨盆會(huì)產(chǎn)生一個(gè)對應(yīng)相反的滾動(dòng)。這樣不僅是讓股骨頭在髖臼窩里能夠產(chǎn)生更多的運(yùn)動(dòng)空間，這也更能夠讓骨盆以上的腰椎產(chǎn)生對應(yīng)的穩(wěn)定模式。身體的運(yùn)動(dòng)模式就是如此之令人驚嘆！
在彈響髖的人群中，存在著明顯的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不良的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，并且通過運(yùn)動(dòng)模式相關(guān)的矯正，癥狀能得到很大的緩解和治療。這通常是我關(guān)注彈響髖最重要的一個(gè)功能反應(yīng)。
3、軟組織張力失衡
我們知道，彈響髖的產(chǎn)生一定會(huì)伴隨著肌肉與肌腱的緊張度增加。這樣的一個(gè)過程，是肌肉質(zhì)量下降的一個(gè)過程。
軟組織張力失衡，是最容易解釋這樣現(xiàn)象的一個(gè)理論模型。
比如一個(gè)長期用斯密斯架練習(xí)半程深蹲的會(huì)員，這通常會(huì)讓其后側(cè)肌群過度發(fā)力，導(dǎo)致前后肌群張力失衡。
身體前后為了維持一個(gè)相對的穩(wěn)定，前側(cè)的髂腰肌就更容易產(chǎn)生無力性緊張，其連接到小轉(zhuǎn)子的肌腱就會(huì)開始變的僵硬而沒有彈性。髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的彈響髖就是這樣來的。
還有一種外側(cè)的彈響髖。從實(shí)體解剖上來看，臀大肌的肌纖維跟大腿外側(cè)的髂脛束是完全相連。
如果長期久坐不動(dòng)的人群，通常容易產(chǎn)生臀部肌群的無力。這容易導(dǎo)致在臀部與髂脛束同時(shí)一起工作時(shí)，髂脛束過度緊張的現(xiàn)象。
不僅如此，臀部無力會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的內(nèi)扣，膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣反過來會(huì)影響髂脛束在穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)過程中的過度緊張。這會(huì)引發(fā)久治不愈的外側(cè)彈響髖，這也是髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)空間下降的信號。
（仰臥抬腿動(dòng)作中，因?yàn)楹诵牟环€(wěn)導(dǎo)致的腰椎代償。并且這會(huì)導(dǎo)致表層肌肉過度發(fā)力，產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)緊張的狀態(tài)）
在一些彈響髖的人群中，會(huì)產(chǎn)生特定情況下的彈響髖，比如站著抬腿動(dòng)作下沒有產(chǎn)生癥狀，而仰臥的時(shí)候卻特別明顯的產(chǎn)生彈響髖。究其原因，這很明顯是仰臥動(dòng)作時(shí)，增加了核心控制的強(qiáng)度。
核心區(qū)域的控制能力下降，是產(chǎn)生彈響髖很重要的功能因素。這也是軟組織張力失衡的一種情況。
彈響髖分析小結(jié)
我們分別從結(jié)構(gòu)與功能的角度，對彈響髖的產(chǎn)生的眾多因素進(jìn)行的分析。因?yàn)槭锹缘年P(guān)節(jié)功能問題，癥狀產(chǎn)生的原因也是千變?nèi)f化。但我們可以確定其癥狀結(jié)果的信息價(jià)值：
彈響髖的產(chǎn)生，即是髖關(guān)節(jié)功能空間不足的身體信號。
我們需要通過這個(gè)確切的彈響髖產(chǎn)生后的身體信號，結(jié)合個(gè)體的癥狀差異，癥狀特點(diǎn)，給予精確的治療。接下來，我就給大家分享一些彈響髖的治療方法。當(dāng)然，這必須結(jié)合客戶的個(gè)體差異進(jìn)行精細(xì)的治療與引導(dǎo)。
簡易治療方案
接下來，我會(huì)分別從關(guān)節(jié)，肌肉以及運(yùn)動(dòng)模式的三個(gè)角度來進(jìn)行實(shí)踐分享。
Part.1 關(guān)節(jié)方面
髖關(guān)節(jié)松動(dòng)與激活
被動(dòng)的關(guān)節(jié)空間訓(xùn)練
Part.2 肌肉方面
松解髂腰肌，髂脛束
松解梨狀肌群
激活髂腰肌，臀中小肌
Part.3 運(yùn)動(dòng)模式方面
主動(dòng)的關(guān)節(jié)空間訓(xùn)練
髖關(guān)節(jié)與骨盆的聯(lián)動(dòng)模式訓(xùn)練
在上面的運(yùn)動(dòng)治療建議中，闡述的并不完善。并且個(gè)體的客戶狀況，操作情況也有著很大的差異。不明之處，請大家在留言區(qū)進(jìn)行溝通。
簡單結(jié)語
身體產(chǎn)生任何慢性的問題，都不是單一因素引發(fā)的結(jié)果，并且慢性問題會(huì)隨著時(shí)間的變化而讓我們很難找到其本質(zhì)原因。
我們不僅要知道彈響髖的產(chǎn)生跟肌肉緊張的必然聯(lián)系，我們更要看到關(guān)節(jié)的問題。再者，我們更要傾向于整體去觀察其他關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與其的功能關(guān)系。
比如一個(gè)姿態(tài)的問題同樣是影響髖關(guān)節(jié)功能空間的重要因素，長期的膝關(guān)節(jié)超伸導(dǎo)致的骨盆前移，也是產(chǎn)生彈響髖的間接性因素之一。
彈響髖確實(shí)是髖關(guān)節(jié)本身退化加速的一個(gè)身體信號，這個(gè)信號也顯示了髖關(guān)節(jié)功能不良。由此，彈響髖必須從功能入手，適當(dāng)?shù)母深A(yù)結(jié)構(gòu)，讓兩者交互產(chǎn)生良性影響，讓髖關(guān)節(jié)的功能空間更大。
這就像我們的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)是為了增加身體功能的空間一樣，空間與功能的增加讓我們自由！請記住，增加髖關(guān)節(jié)的功能空間，便能讓它產(chǎn)生更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，彈響髖便自行消失。
髖部是人體的基座，髖關(guān)節(jié)是一個(gè)球窩關(guān)節(jié)，有全身最強(qiáng)大的肌肉群附著于髖關(guān)節(jié)上，支持人體的活動(dòng)。隨著人體的關(guān)節(jié)韌帶運(yùn)動(dòng)勞損，長期姿勢不正確，相關(guān)肌肉韌帶的老化，髖關(guān)節(jié)靈活度下降，肌腱與髖關(guān)節(jié)之間摩擦與彈響，出現(xiàn)彈響髖，這也是髖關(guān)節(jié)退化加速的信號，怎么應(yīng)對呢？一是要積極進(jìn)行髖關(guān)節(jié)拉伸，協(xié)調(diào)各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)，特別是運(yùn)動(dòng)流汗后的拉伸，血脈通泰了，拉伸效果更好；二是進(jìn)行針灸推拿理療，緩解肌肉筋膜硬化，維護(hù)好關(guān)節(jié)功能；三是積極進(jìn)行微創(chuàng)松解調(diào)理，扎針加艾灸治療，針對引起彈響的增生粘連硬化的肌肉筋膜，深層次松解調(diào)理，通泰經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能空間結(jié)構(gòu)，消除彈響，提升髖關(guān)節(jié)功能。
