這些年，我國(guó)信息技術(shù)日新月異，各行各業(yè)都離不開信息技術(shù)支撐，造就了一匹以互聯(lián)網(wǎng)為代表大企業(yè)，不敢想象如淘寶、百度機(jī)房出現(xiàn)問題，會(huì)是什么狀況。當(dāng)然他們 機(jī)房輕易不會(huì)出現(xiàn)問題的，資金投入是一般人無法想象的。哈哈！好了言歸正傳，主要闡述一下當(dāng)下比較熱門的醫(yī)院機(jī)房建設(shè)。
1、概述
隨著公立醫(yī)院改革、醫(yī)保支付等熱點(diǎn)問題以及國(guó)家相繼出臺(tái)醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)范、等級(jí)保護(hù)、互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度、電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)等等文件標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)到了基本普及的層面，而機(jī)房則是保障這些功能能否對(duì)外提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)關(guān)鍵點(diǎn)，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化機(jī)房將直接影響到醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程，機(jī)房建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)難點(diǎn)。機(jī)房建設(shè)是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不僅集建筑、電氣、安裝、網(wǎng)絡(luò)等多個(gè)專業(yè)技術(shù)于一身，更需要豐富的工程實(shí)施和管理經(jīng)驗(yàn)。它包括樓宇智能建設(shè)工程的各個(gè)專業(yè)，如：空調(diào)通風(fēng)、綜合布線、電氣配電、裝飾、接地及防雷、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及自動(dòng)滅火、屏蔽工程、安全防范、設(shè)備及環(huán)境監(jiān)控等系統(tǒng)。機(jī)房建設(shè)重在統(tǒng)一規(guī)劃，分布部署，逐步到位的模式比較容易接受，要有遠(yuǎn)見和前瞻性，重復(fù)性建設(shè)對(duì)于醫(yī)院機(jī)房來說不僅勞民傷財(cái)，且是毀滅性的。
2、現(xiàn)狀研究，需求分析
對(duì)于機(jī)房建設(shè)來說國(guó)內(nèi)專家總結(jié)為“一流設(shè)備”、“二流設(shè)計(jì)”、“三流管理”。“一流設(shè)備”指的是機(jī)房的設(shè)備都是國(guó)際上最先進(jìn)的，“二流設(shè)計(jì)”是說機(jī)房的設(shè)計(jì)、規(guī)劃落后，“三流管理”指機(jī)房建成后的管理非常困難，之所以產(chǎn)生這種情況主要是對(duì)機(jī)房設(shè)施的重視不足。首先，需要領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，“沒有做不好的事情，只有沒做好的事情”，機(jī)房工程是多專業(yè)、多學(xué)科、技術(shù)含量高的綜合工程，在智能建筑工程中處于核心的位置。需要一個(gè)整體框架：只有確定了需要安裝多少服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，才能估算需要多少機(jī)柜，多大空間，多少的供配電系統(tǒng)，以及制冷以及其他的配套設(shè)施。
與此同時(shí)，建設(shè)前還需要考慮以下三個(gè)方面。第一，符合單位業(yè)務(wù)發(fā)展方向。中心機(jī)房的建設(shè)不僅能適應(yīng)目前需求，而且能滿足單位長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃，采取“統(tǒng)一規(guī)劃、分段實(shí)施、逐步到位”的建設(shè)原則；第二，必須依據(jù)國(guó)家計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)、施工，驗(yàn)收規(guī)范實(shí)施；第三，根據(jù)單位信息化建設(shè)的程度及所具有的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，制定具有個(gè)性化的中心機(jī)房設(shè)計(jì)方案，充分考慮未來各系統(tǒng)的整合，盡量避免重復(fù)工程，保護(hù)現(xiàn)有投資。
3、建設(shè)要點(diǎn)，注意事項(xiàng)
布局選址是首要問題，是機(jī)房建設(shè)成功的基礎(chǔ)。從信息化的建設(shè)來看，一般計(jì)算機(jī)設(shè)備的生命周期是5年~8年，而機(jī)房基本將會(huì)沿用10年~30年，甚至更久。再者計(jì)算機(jī)是精密的電子設(shè)備，對(duì)環(huán)境的要求也比較嚴(yán)格，除塵、清除有害氣體等都是需要重視的問題。多層建筑或高層建筑物內(nèi)宜設(shè)于第二、三層，且要遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)、遠(yuǎn)離高氣壓、有污染的氣體（比如汽車尾氣）、遠(yuǎn)離強(qiáng)震強(qiáng)噪聲源，還要考慮防火、防澇。除此之外，還有比如為了UPS精密空調(diào)等大型設(shè)備的搬遷方便，盡量不在建筑的結(jié)構(gòu)柱子處；變形縫不應(yīng)穿過主機(jī)房；層高不低于2.8米，3.2米為適宜高度。實(shí)施過程需要考慮的問題包括：計(jì)算機(jī)設(shè)備適宜運(yùn)行在22℃~24℃和35%~50%的空氣含塵濃度。在靜態(tài)條件下測(cè)試，每升空氣中大于或等于0.5μm的塵粒數(shù)，應(yīng)少于18000粒。隨著醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)的重要性、連續(xù)性和可用性要求逐漸提高，所以必須提升機(jī)房的整體運(yùn)行環(huán)境。空調(diào)、供配電、抗干擾、防雷、防過壓、凈化、消防、安防及建筑和裝飾等，忽視其中一項(xiàng)，都可能帶來無法彌補(bǔ)的損失。供電功率、UPS系統(tǒng)、空調(diào)功率計(jì)算，這些是影響機(jī)房能使用多久的重要因素。否則，供電不足、制冷不夠、UPS電源時(shí)間不夠都會(huì)成為日后信息系統(tǒng)發(fā)展的瓶頸，所以合理的余量以及備用線路、設(shè)備都是比較重要的。而機(jī)房的負(fù)載更是核心中的核心，主設(shè)備負(fù)載指計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)外部設(shè)備及機(jī)房監(jiān)控系統(tǒng)，這部分供配電系統(tǒng)稱為“設(shè)備供配電系統(tǒng)”，其供電質(zhì)量要求非常高，應(yīng)采用UPS，即：不間斷電源供電來保證供電的穩(wěn)定性和可靠性。供配電系統(tǒng)稱為N+I冗余并機(jī)技術(shù)，任何一臺(tái)UPS出現(xiàn)故障或者其中一套母線發(fā)生故障時(shí)，均不影響使用。“輔助供配電系統(tǒng)”，有條件也可以采取N+I冗余并機(jī)技術(shù)，其供電由市電直接供電。
以下幾點(diǎn)需特別注意：
【1】設(shè)備機(jī)房的通道寬度不低于1 . 5 m ；
【2】兩相對(duì)機(jī)柜正面之間的距離不應(yīng)小于1.5m；
【3】機(jī)柜側(cè)面（或不用面）距墻不應(yīng)小于0.5m，當(dāng)需要維修測(cè)試時(shí)，則距墻不應(yīng)小于1.2m；
【4】走道凈寬不應(yīng)小于1.2m；
【5】安保系統(tǒng)包括門禁系統(tǒng)、消防系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)，保證重要區(qū)域設(shè)備和資料的安全，以便限制人員隨意進(jìn)出，監(jiān)控系統(tǒng)主要防范貴重設(shè)備的丟失，也可考慮安裝防盜報(bào)警系統(tǒng)以加強(qiáng)防范手段，消防系統(tǒng)應(yīng)按照GB 50016《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》和GB50116《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)消防自動(dòng)報(bào)警及控制系統(tǒng)，做好防水、防火、防電磁干擾、防靜電、防震，有條件的建議每年進(jìn)行消防排查和演練；
【6】機(jī)房?jī)?nèi)的照明應(yīng)分工作照明和事故照明兩類，工作照明接入配電柜，事故照明接入UPS，機(jī)房?jī)?nèi)照明裝置宜采用無眩光燈盤，照明亮度應(yīng)大于300LUX，事故照明亮度應(yīng)大于6 0 L U X ；
【7】機(jī)房?jī)?nèi)的配電系統(tǒng)可以考慮兩路市電供應(yīng)，建議定期進(jìn)行電池的充放電，保證市電斷電后機(jī)房的供電時(shí)間保證問題，實(shí)施防雷措施；
【8】裝修材料選擇要保溫、防火、隔熱、不起塵，還要考慮承重問題；
【9】機(jī)房計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的數(shù)量與日俱增，其環(huán)境設(shè)備也日益增多，智能監(jiān)控與管理已經(jīng)是不可或缺的功能之一，機(jī)房的智能化監(jiān)控與管理可以保證系統(tǒng)的可靠性與可用性，便于設(shè)備的集中管理，降低管理成本，提高效率；
【10】防護(hù)區(qū)的耐火極限問題也要遵守國(guó)家規(guī)范等。
總而言之，計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)是一項(xiàng)實(shí)際、復(fù)雜、涉及技術(shù)面比較廣的綜合工程，機(jī)房的各個(gè)系統(tǒng)之間，一定相互匹配，聯(lián)動(dòng)工作，才能對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)備起到可行的安全保護(hù)作用。經(jīng)過對(duì)機(jī)房工程項(xiàng)目的合理規(guī)劃、精心準(zhǔn)備、周密擺設(shè)、準(zhǔn)確安置，加上院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)的大力支持，使得我院中心機(jī)房工程項(xiàng)目的落實(shí)取得了預(yù)期的效果，隨著我院中心機(jī)房的建成，它將為我院信息系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備提供穩(wěn)定的運(yùn)行環(huán)境，提升設(shè)備的運(yùn)行效率，減少設(shè)備的運(yùn)行故障，最大程度地防止因網(wǎng)絡(luò)核心設(shè)備的損壞而帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
